│精神分析治療答客問│〈三〉

十五、精神分析治療需時多久？

精神分析治療沒有時限，有些個案適合短期(六個月或更少)治療，有些人則可能需要數年的治療。費時較久的治療並不意味著病患的過度依賴或病情嚴重，通常一個人的態度及性格特質的發展是一生的， 因此，改變是需要時間。一個承諾在特定時間內就能使患者改變的治療師是不誠實的。

十六、何時治療能完成？

治療只有於患者需求的目標達成時才能終止。當患者能很舒服地經驗各種無論好與壞、且無須表現出來的感覺，而個案能把這些感覺對分析師表達，並對患者本身有益治療就完成了。

十七、自佛洛伊德時代精神分析如何改變？

精神分析理論與治療及今一直有持續性的發展。佛氏將其理論著重於「性動機」的的研究，尤其是性心理的發展。五、六歲的兒童愛上雙親中與自己性別相反的一位， 即所謂戀母或戀父情結。自佛洛伊德以降，精神分析已經把研究重點置於正面的自尊自重的焦點。目前的理論也處理侵略性、早期母子互動關係、社會人際關係、家庭動力、身心症方面。早期佛氏理論的支持者只接受一些相當成熟、且每日可以見到的精神疾病患者之治療。治療師只在解讀或解釋患者的行為時才介入。當今患者 較少和治療師見面，治療師對患者的反應較有彈性。現代的治療師要適應患者個別的需要，而不是患者妥協、符合治療師的需要。

十八、精神分析有不同的學派嗎？

自一九OO年初期佛氏的精神分析誕生以來，許多理論陸續被發展出來。包括 Jung，Adler，Horney，Sulliven，Klein，Kohut，和Spotnitz。每一學派的心理分析治療側重在固定的某些方面的人格治療。各學派間的差異隨時間遞嬗而漸模糊，其相同傳統下訓練出來的分析師之間的差異反而較大。

十九、精神分析和其他形式的治療有何不同？

心理治療的類型確實很多，應先了解各類型的心理治療再選擇治療師是比較好的。精神分析治療師較不喜歡患者使用藥物，雖然有時會要求使用一些藥物以治療患者的憂鬱，精神問題或過度焦慮。精神分析師通常不建議患者應該如何處理生活或解決問題。相反的，傾向於幫助患者洞察為何自己無法解決問題以及何種內心衝突使他無法了解該怎麼做。必要時，分析師可能建議個案延後某特別的決定一段時間，或設法防止患者傷害自己或阻擾治療。

二十、精神分析治療是一種時尚或者已經過時？

有些人認為精神分析治療很切合時代趨勢，有些人則認為行為學派代表最新的治療。事實是精神分析治療和牙科及外科一樣被需求。目前有許多心理分析治療理論與技術都築基於佛氏的學說，此歷百年而猶新的理論，後起學者更有許多新的有關人格及技術上的發現，豐富了治療師專業的能力。

二十一、精神分析治療是一種逃避或輔助？

精神分析治療時常是令人感到愉悅及舒服，但它同時也是一項艱難的工作。患者的親友有時會認為此治療法讓患者變得自我縱容，也僅有支持的功能 。事實上，接受此療法的人都不容許逃避現實。患者學會舒適地面對問題，個案不被鼓勵去依賴，相反的，他會變得相當獨立。

二十二、一個人有可能用意志力改變嗎？

一個意志力強的人可能藉由意志力來減輕問題的症狀。但潛意識常透過不同的症狀呈現出來。有許多人可以不倚賴心理分析治療即可巨大地改變生活的方式或本質，但由潛意識的衝突所引起的情緒低落有賴心理分析治療。

文章來源：http://users.erols.com/henryweb/Psyan.html

文章作者：Henry W. Beck. Ph.D